想定建物図化依頼票(PDF)
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ご依頼主様の概要

会社名	※会社名および支店名をご記入ください
ご住所	※郵便番号および住所（ビル名、階数も含め）をご記入ください
電話番号	※市外局番や内線番号などもご記入ください
メールアドレス
メール確認	※確認のため、メールアドレスを再度入力してください
ご担当者	※所属部署およびご担当者名をご記入ください
ご希望納期	年月日

物件の概要

所在地	住居表示
所在地	地番
敷地面積	㎡	公簿実測
用途地域	用途地域
	指定容積率	％	％	％
	指定建蔽率	％	％	％
	防火指定	なし防火地域準防火地域	なし防火地域準防火地域	なし防火地域準防火地域
	日影規制	なし 5.0h-3.0h 4.0h-2.5h 3.0h-2.0h 2.0h-1.5h	なし 5.0h-3.0h 4.0h-2.5h 3.0h-2.0h 2.0h-1.5h	なし 5.0h-3.0h 4.0h-2.5h 3.0h-2.0h 2.0h-1.5h
	日影測定高さ	1.5m 4.0m 6.5m	1.5m 4.0m 6.5m	1.5m 4.0m 6.5m
	高度地区	なし一種二種三種四種五種六種七種	なし一種二種三種四種五種六種七種	なし一種二種三種四種五種六種七種
	最高限絶対高さ	ｍ	ｍ	ｍ

道路の概要

前面道路	側ｍ側ｍ側ｍ側ｍ ※道路の種別（法42条2項道路4mや法42条3項道路3.6mなど）も判る範囲でご記入ください。
計画道路	なしあり/計画決定あり/事業決定
セットバック距離	ｍ
特定道路までの距離	ｍ
敷地内高低差	なしあり
敷地と道路との高低差	なしあり

建物の概要

共同住宅	ファミリー	㎡/戸
共同住宅	ワンルーム	㎡/戸
オフィス	なし自社利用賃貸仕様
店舗	なし飲食業向け物販業向け
その他（複合用途ビル等）

その他

附置住宅	必要なし要考慮金銭解決隔地
駐車台数	必要なし必要最低限を確保可能な限り確保
要望事項